Verimli ve güvenli ameliyathane hava temizleme sistemi, ameliyathanenin steril ortamını sağlar ve organ nakli, kalp, kan damarı, yapay eklem değişimi ve diğer operasyonlar için gerekli olan son derece steril ortamı karşılayabilir.
Yüksek verimli ve düşük toksik dezenfektanların yanı sıra akılcı kullanım, genel ameliyathanelerin steril ortamını sağlamak için güçlü önlemlerdir.Sürekli tartışma ve mükerrer değerlendirmelere göre, revize edilmiş “Genel Hastane Mimari Tasarım Yönetmeliği”, genel ameliyathanelere ilişkin hükümler nihai olarak şu şekilde belirlenmiştir: “Genel ameliyathaneler, yüksek verimli filtrelerden daha düşük olmayan terminal filtreli klima sistemleri kullanmalıdır veya temiz hava.Havalandırma sistemi.Odada pozitif basıncı koruyun ve hava değişim sayısı saatte 6 defadan az olmamalıdır”.Sıcaklık ve nem gibi ilgili olmayan diğer parametreler için lütfen Sınıf IV temiz ameliyathaneye bakın.
Ameliyathane sınıflandırması
Ameliyatın kısırlık veya sterillik derecesine göre ameliyathane aşağıdaki beş kategoriye ayrılabilir:
(1) Sınıf I ameliyathane: Yani, ağırlıklı olarak beyin, kalp ve organ nakli gibi operasyonların kabul edildiği steril arıtma ameliyathanesi.
(2) Sınıf II ameliyathane: Splenektomi, kapalı kırıkların açık redüksiyonu, göz içi cerrahi ve tiroidektomi gibi aseptik operasyonların kabul edildiği steril ameliyathane.
(3) Sınıf III ameliyathane: Mide, safra kesesi, karaciğer, apandis, böbrek, akciğer ve diğer organlara yönelik ameliyatların kabul edildiği, bakterilerin bulunduğu ameliyathane.
(4) Sınıf IV ameliyathane: Esas olarak apendiks perforasyonu peritonit ameliyatı, tüberküloz apsesi, apse insizyonu ve drenajı vb. operasyonların kabul edildiği enfeksiyon ameliyathanesi.
(5) Sınıf V ameliyathane: yani, esas olarak Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gazlı kangren ve Bacillus tetanus gibi enfeksiyonlara yönelik ameliyatları kabul eden özel enfeksiyonlu ameliyathane.
Ameliyathaneler farklı uzmanlık alanlarına göre genel cerrahi, ortopedi, kadın hastalıkları ve doğum, beyin cerrahisi, kalp ve göğüs cerrahisi, üroloji, yanıklar, KBB ve diğer ameliyathaneler olarak ayrılabilir.Çeşitli uzmanlıkların operasyonları genellikle özel ekipman ve aletler gerektirdiğinden, özel operasyonlar için ameliyathaneler nispeten sabit olmalıdır.
Eksiksiz bir ameliyathane aşağıdaki parçalardan oluşur:
①Sıhhi geçiş odası: ayakkabı değiştirme odası, giyinme odası, duş odası, hava duş odası vb. dahil;
②Cerrahi oda: genel ameliyathane, steril ameliyathane, laminer akış arıtma ameliyathanesi vb. dahil;
③ Cerrahi yardımcı oda: tuvalet, anestezi odası, resüsitasyon odası, debridman odası, alçı odası vb. dahil;
④ Dezenfeksiyon tedarik odası: dezenfeksiyon odası, tedarik odası, ekipman odası, giyinme odası vb. dahil;
⑤ Laboratuvar teşhis odası: X-ışını, endoskopi, patoloji, ultrason ve diğer muayene odaları dahil;
⑥Öğretim odası: operasyon gözlem masası, kapalı devre televizyon ekranı sınıfı vb. dahil;
Bölgesel bölüm
Ameliyathane kesinlikle kısıtlı alan (steril ameliyathane), yarı kısıtlı alan (kontamine ameliyathane) ve kısıtlama olmayan alan olarak ayrılmalıdır.Üç alanın ayrılması için iki tasarım vardır: biri kısıtlı alanı ve yarı kısıtlı alanı farklı katlarda iki parça halinde ayarlamaktır.Bu tasarım, hijyen izolasyonunu tamamen gerçekleştirebilir, ancak iki set tesis gerektirir, personel sayısını artırır ve yönetimi elverişsizdir;iki Aynı katın farklı bölümlerinde kısıtlı alanlar ve kısıtlamasız alanlar oluşturmak için, yarı kısıtlı bir alandan orta geçiş yapılır ve ekipman paylaşımı yapılır, bu da tasarım ve yönetim için daha uygundur.
Kısıtlı alanlar arasında steril ameliyathaneler, tuvaletler, steril odalar, ilaç saklama odaları vb. yer alır. Yarı kısıtlı alanlar arasında acil durum ameliyathaneleri veya kontamine ameliyathaneler, ekipman giydirme hazırlama odaları, anestezi hazırlama odaları ve dezenfeksiyon odaları bulunur.Kısıtlamasız alanda soyunma odaları, alçı odaları, numune odaları, kanalizasyon arıtma odaları, anestezi ve uyanma odaları, hemşire ofisleri, sağlık personeli dinlenme salonları, lokantalar ve cerrahi hasta yakınları için dinlenme odaları bulunmaktadır.Görev odası ve hemşire odası girişe yakın olmalıdır.
Ameliyathane yerleşim düzeni
Ameliyathane sessiz, temiz ve ilgili bölümlerle iletişim için uygun bir yerde bulunmalıdır.Ana bina olarak alçak binalara sahip hastaneler yan binaları, yüksek binalara sahip hastaneler ise ana bina orta katını seçmelidir.Ameliyathane ve diğer bölüm ve bölümlerin konum konfigürasyonunun prensibi, ameliyathane, kan bankası, görüntüleme teşhis bölümü, laboratuvar tanı bölümü, patolojik tanı bölümü vb. Kirliliği önlemek ve gürültüyü azaltmak için kazan daireleri, tamirhaneler, kanalizasyon arıtma istasyonları vb. yerlerden uzakta olmalıdır.Ameliyathane doğrudan güneş ışığından mümkün olduğunca kaçınmalı, kuzeye bakması kolay olmalı veya yapay aydınlatmayı kolaylaştırmak için renkli camlarla gölgelendirilmelidir.Ameliyathanenin oryantasyonu, iç mekan toz yoğunluğunu ve hava kirliliğini azaltmak için havalandırma deliklerinden kaçınmalıdır.Genellikle ameliyat bölümü ve tedarik bölümü dahil olmak üzere nispeten bağımsız bir tıbbi alan oluşturan merkezi bir şekilde düzenlenir.
Düzen
Ameliyathane bölümünün genel düzeni çok makul.Ameliyathaneye giriş, tıbbi personel kanalları, hasta kanalları ve temiz madde tedarik kanalları dahil olmak üzere steril cerrahi kanallar gibi çift kanallı bir çözümü benimser;temiz olmayan bertaraf kanalları:
Ameliyattan sonra aletlerin ve pansumanların kontamine olmuş lojistiği.Ayrıca, kritik durumdaki hastaların en zamanında tedaviyi alabilmeleri için hastaları kurtarmak için özel bir yeşil kanal vardır.Operasyon departmanının çalışmasını dezenfeksiyon ve izolasyona, temizliğe ve manevraya daha iyi ulaştırabilir ve çapraz bulaşmayı büyük ölçüde önleyebilir.
Ameliyathane birçok ameliyathaneye bölünmüştür.Farklı saflaştırma derecelerine göre iki yüz ameliyathane, iki bin mertebesi ameliyathane ve onbin mertebesi dört ameliyathane vardır.Farklı katlardaki ameliyathanelerin farklı kullanımları vardır: 100 katlı ameliyathaneler Eklem değiştirme, beyin cerrahisi, kalp cerrahisi için kullanılır;Sınıf 1000 ameliyathane, ortopedi, genel cerrahi ve plastik cerrahide bir yara ameliyatları sınıfı için kullanılır;10.000 sınıfı ameliyathane göğüs cerrahisi, KBB, üroloji ve genel cerrahi için kullanılmaktadır.pozitif ve negatif basınç anahtarlamalı ameliyathane özel enfeksiyon operasyonları için kullanılabilir.Arındırıcı iklimlendirme, enfeksiyonun önlenmesinde ve ameliyatın başarısının sağlanmasında vazgeçilmez bir rol oynar ve ameliyathanede vazgeçilmez bir destekleyici teknolojidir.Üst düzey ameliyathaneler, yüksek kaliteli temiz klimalar gerektirir ve yüksek kaliteli temiz klimalar, yüksek düzeyde ameliyathaneler sağlayabilir.
Hava temizleme
Ameliyathane hava basıncı, farklı alanların (ameliyathane, steril hazırlık odası, fırçalama odası, anestezi odası ve çevresindeki temiz alanlar vb.) temizlik gereksinimlerine göre değişir.Farklı seviyelerde laminer akışlı ameliyathaneler, farklı hava temizleme standartlarına sahiptir.Örneğin, ABD Federal Standardı 1000, havanın litresi başına ≥ 0,5 μm, hava litresi başına ≤ 1000 parçacık veya ≤ 35 parçacık olan toz parçacıklarının sayısıdır.10000 seviyeli laminer akışlı ameliyathane standardı, havanın litresi başına ≥0,5μm, hava litresi başına ≤10000 partikül veya ≤350 partikül olan toz partiküllerinin sayısıdır.Ve benzeri.Ameliyathane havalandırmasının temel amacı, her çalışma odasındaki egzoz gazını uzaklaştırmaktır;her çalışma odasında gerekli miktarda temiz havanın sağlanması;toz ve mikroorganizmaları uzaklaştırmak için;Odada gerekli pozitif basıncı korumak için.Ameliyathanenin havalandırma ihtiyacını karşılayabilecek iki tip mekanik ventilasyon vardır.Mekanik hava kaynağı ve mekanik egzozun birlikte kullanımı: Bu havalandırma yöntemi, hava değişim sayısını, hava hacmini ve iç basıncı kontrol edebilir ve havalandırma etkisi daha iyidir.Mekanik hava beslemesi ve doğal egzoz havası birlikte kullanılır.Bu havalandırma yönteminin havalandırma ve havalandırma süreleri bir dereceye kadar sınırlıdır ve havalandırma etkisi eskisi kadar iyi değildir.Ameliyathanenin temizlik seviyesi, esas olarak havadaki toz partiküllerinin sayısı ve biyolojik partiküllerin sayısı ile ayırt edilir.Şu anda, en yaygın kullanılan NASA sınıflandırma standardıdır.Arıtma teknolojisi, pozitif basınçlı arıtma yoluyla hava beslemesinin temizliğini kontrol ederek sterilite amacına ulaşır.
Farklı hava besleme yöntemlerine göre, arıtma teknolojisi iki türe ayrılabilir: türbülanslı akış sistemi ve laminer akış sistemi.(1) Türbülans sistemi (Çok Yönlü Şekilde): Türbülanslı akış sisteminin hava besleme portu ve yüksek verimli filtresi tavanda bulunur ve hava dönüş portu her iki tarafta veya bir yan duvarın alt kısmında bulunur. .Filtre ve hava işleme nispeten basittir ve genişleme uygundur., Maliyet düşüktür, ancak hava değişimlerinin sayısı küçüktür, genellikle 10 ila 50 kez/saat ve girdap akımları oluşturmak kolaydır ve kirletici parçacıklar kapalı girdap akımı alanında asılı kalabilir ve dolaştırılabilir. hava akışını kirletir ve iç mekan arıtma derecesini azaltır.NASA standartlarında sadece 10.000-1.000.000 temiz oda için geçerlidir.(2) Laminal akış sistemi: Laminer akış sistemi, girdap akımı oluşturmadan partikülleri ve tozu ameliyathaneden geri dönüş havası çıkışından çıkarmak için düzgün dağılımlı ve uygun akış hızına sahip hava kullanır, böylece yüzen toz olmaz ve değişimle birlikte saflaştırma derecesi de değişir.Hava süre sayısı arttırılarak iyileştirilebilir ve NASA standartlarında 100 katlı ameliyathaneler için uygundur.Bununla birlikte, filtre contasının hasar oranı nispeten yüksektir ve maliyeti nispeten yüksektir.
Ameliyathane ekipmanları
Ameliyathane duvar ve tavanları ses geçirmez, sağlam, düzgün, boşluksuz, yanmaz, nem geçirmez ve kolay temizlenebilir malzemelerden yapılır.Renkleri açık mavi ve açık yeşildir.Toz birikmesini önlemek için köşeler yuvarlatılmıştır.Duvara film izleme lambaları, ecza dolapları, konsollar vb.Kapı geniş ve eşiksiz olmalı, düz arabaların giriş çıkış yapmasına elverişli olmalıdır.Hava akımı nedeniyle toz ve bakterilerin uçmasını önlemek için sallanması kolay yaylı kapılar kullanmaktan kaçının.Pencereler çift katlı, tercihen alüminyum alaşımlı, toz geçirmez ve ısı yalıtımlı pencere çerçeveleri olmalıdır.Pencere camı kahverengi olmalıdır.Koridorun genişliği 2,5 m'den az olmamalıdır, bu da düz arabanın çalışması ve yoldan geçen insanlar arasında çarpışmayı önlemesi için uygundur.Zeminler sert, pürüzsüz ve kolay temizlenen malzemelerden yapılmalıdır.Zemin hafif köşeli olup, alt kısma kanalizasyonun tahliyesini kolaylaştırmak için yer süzgeci konulmuştur ve kirli havanın odaya girmesini veya yabancı cisimler tarafından bloke edilmesini önlemek için drenaj delikleri kapatılmıştır.
Ameliyathane güç kaynağı, güvenli çalışmayı sağlamak için iki fazlı güç kaynağı tesislerine sahip olmalıdır.Her ameliyathanede çeşitli alet ve ekipmanların güç beslemesini kolaylaştırmak için yeterli sayıda elektrik prizi bulunmalıdır.Priz kıvılcım önleyici cihaz ile donatılmalı ve kıvılcımların neden olduğu patlamayı önlemek için ameliyathane zemininde iletken ekipman bulunmalıdır.Çalışmayı etkileyen devre arızasını önlemek için su girmesini önlemek için elektrik prizi bir kapakla kapatılmalıdır.Ana güç hattı merkezi olarak duvarda bulunur ve merkezi emiş ve oksijen boru hattı cihazları duvara yerleştirilmelidir.Aydınlatma tesisleri Genel aydınlatma duvara veya çatıya monte edilmelidir.Cerrahi ışıklar, gölgesiz ışıklar ve yedek kaldırma ışıklarıyla kurulmalıdır.Su kaynağı ve yangın önleme tesisleri: yıkamayı kolaylaştırmak için her atölyeye musluklar takılmalıdır.Güvenliği sağlamak için koridorlara ve yardımcı odalara yangın söndürücüler yerleştirilmelidir.Sıcak ve soğuk su ve yüksek basınçlı buhar tam olarak garanti edilmelidir.Havalandırma, filtreleme ve sterilizasyon cihazı: modern ameliyathaneler, havayı arındırmak için mükemmel bir havalandırma, filtreleme ve sterilizasyon cihazı oluşturmalıdır.Havalandırma yöntemleri, uygun şekilde seçilebilen türbülanslı akış, laminer akış ve dikey tipi içerir.Ameliyathane giriş ve çıkış yolu düzeni: Giriş ve çıkış yollarının yerleşim tasarımı, fonksiyonel süreçlerin ve temizlik bölmelerinin gereksinimlerini karşılamalıdır.Biri personel giriş ve çıkışı için, ikincisi yaralı hastalar için ve üçüncüsü ekipman pansumanları gibi dolaşan tedarik yolları için olmak üzere üç giriş ve çıkış yolu ayarlanmalıdır., izole etmeye ve çapraz bulaşmadan kaçınmaya çalışın.
Ameliyathanenin ısı regülasyonu çok önemli olup, soğutma ve ısıtma ekipmanları bulunmalıdır.Klima üst çatıya kurulmalı, oda sıcaklığı 24-26°C'de tutulmalı ve bağıl nem yaklaşık %50 olmalıdır.Genel ameliyathane 35-45 metrekare ve özel oda yaklaşık 60 metrekare olup, kardiyopulmoner baypas ameliyatı, organ nakli vb. için uygundur;küçük ameliyathane alanı 20-30 metrekaredir.
Gönderim zamanı: Temmuz-08-2022